Consulta del recién nacido en Mérida

Los primeros días en casa con un recién nacido llenan de preguntas: si come lo suficiente, si ese color amarillo es normal, si el ombligo va bien. La consulta del recién nacido existe para responderlas y para revisar lo que no se ve a simple vista: el tamiz, la cadera, el corazón.

Cuándo acudir

La primera consulta debe ser entre el tercer y el quinto día de vida, o a los dos o tres días de salir del hospital. La siguiente, al mes; de ahí seguimos con el control del niño sano. Si salir de casa todavía cuesta trabajo, la primera revisión puede ser en visita a domicilio.

Adelanta la consulta si:

• Se ve amarillo, sobre todo si el color le baja a la panza o a las piernas.
• Come poco, se queda dormido en cada toma o tienes dudas de que la leche le alcance.
• Moja pocos pañales: a partir del quinto día debe mojar seis o más al día.
• A las dos semanas no ha recuperado su peso de nacimiento.
• El ombligo huele mal, supura o la piel de alrededor está roja.
• Lo notas mucho más irritable o mucho más dormido de lo normal.

Señales de alarma: cuándo ir a urgencias

Ve a urgencias de inmediato si tu recién nacido:

• Tiene 38 °C de temperatura o más. En un bebé menor de 3 meses siempre es una urgencia, aunque se vea bien.
• Respira con dificultad: muy rápido, con quejido, abriendo las alas de la nariz o hundiendo las costillas.
• Tiene los labios o la piel morados o grises.
• Se puso amarillo en sus primeras 24 horas, o el amarillo le llega a las palmas y las plantas, o viene con mucho sueño y poca comida.
• No despierta para comer, está muy flojito o no reacciona como siempre.
• Vomita verde o con sangre, o vomita en chorro todas las tomas.
• Tiene movimientos raros que se repiten (sacudidas, rigidez, mirada perdida).

Llámanos el mismo día si hace popó blanca, gris o color masilla, o si su orina es oscura: hay que revisarlo aunque se vea bien.

Cómo es la consulta

Dura lo necesario para revisarlo completo y resolver tus dudas sin prisas. Trae el resumen del hospital, la cartilla con sus vacunas del nacimiento y, si los tienes, los resultados de sus tamices.

• Peso y alimentación. Lo comparo con su peso al nacer y al alta, y vemos cómo come. Si quieres, lo amamantas ahí y reviso el agarre. Te pregunto cuántos pañales moja y cómo es su popó.
• Color de la piel. Si está amarillo, valoro qué tanto y si hace falta medir la bilirrubina.
• Ombligo, piel, ojos y boca. Cómo va el cordón (suele caerse entre la primera y la tercera semana) y qué manchitas o granitos son normales y cuáles no.
• Corazón y pulmones. Soplos, pulsos, coloración y oxigenación.
• Cadera. La exploro para descartar displasia de cadera. Si hay factores de riesgo, como que venía sentado o hay casos en la familia, pedimos un ultrasonido alrededor de las seis semanas.
• Tamices. Reviso que tenga el metabólico, el auditivo y el cardiológico. Si le falta alguno, te digo dónde y cuándo hacerlo.
• Tus dudas. Sueño seguro (boca arriba, en su propia cuna, sin almohadas ni peluches), baño, visitas, cuándo salir. Y cómo estás tú: los primeros días también son duros para mamá.

Preguntas frecuentes

¿Es normal que mi bebé se ponga amarillo?

Es muy común: más de la mitad de los recién nacidos se ponen algo amarillos entre el segundo y el cuarto día, y casi siempre se les quita solo en una o dos semanas. Lo que hay que vigilar es que no aparezca en las primeras 24 horas, que no suba demasiado y que no dure más de dos semanas. Ponerlo al sol no es un tratamiento seguro: si necesita tratamiento, es con lámparas especiales.

¿Qué es la hipoglucemia neonatal?

Es azúcar baja en la sangre en los primeros días de vida. Es más probable en bebés de mamás con diabetes, en prematuros y en bebés que nacen muy grandes o muy pequeños. Se vigila desde el hospital con mediciones y alimentación temprana; un bebé que ya está en casa, come bien y moja sus pañales rara vez la tiene.

¿Para qué sirve el tamiz metabólico?

Detecta, con unas gotas de sangre del talón, enfermedades que al principio no dan síntomas, como el hipotiroidismo congénito, y que tratadas a tiempo no dejan secuelas. Se toma entre el tercer y el quinto día de vida; si tu bebé salió del hospital sin él, hay que hacerlo cuanto antes.

¿Hacen visitas a domicilio?

Sí, para recién nacidos. Son prácticas en los primeros días, cuando salir con el bebé cuesta trabajo. Escríbenos por WhatsApp para ver la disponibilidad.