Control del niño sano en Mérida

Llevar a tu hijo al pediatra cuando está sano parece innecesario, pero es la consulta que más problemas previene. En cada revisión mido cómo crece, veo cómo se desarrolla, pongo al día sus vacunas y te doy la orientación que corresponde a su edad: sueño, alimentación, pantallas, seguridad. Es también el espacio para preguntar todo eso que en una consulta por enfermedad no da tiempo de preguntar.

Cuándo acudir

Esta es la frecuencia que recomiendo, basada en la guía de la Academia Americana de Pediatría:

• Recién nacido: entre el tercer y el quinto día de vida, y al mes.
• Primer año: a los 2, 4, 6, 9 y 12 meses.
• Segundo año: a los 15, 18 y 24 meses.
• De los 2 a los 3 años: a los 30 meses y a los 3 años.
• De los 3 años en adelante: una vez al año, también en la adolescencia.

Si tu hijo nació prematuro, tiene una enfermedad crónica o algo en su desarrollo nos preocupa, las revisiones son más seguidas.

Además del calendario, ven si:

• Notas que dejó de crecer o que subió mucho de peso.
• Tienes dudas sobre su vista, su oído, su lenguaje o su conducta.
• Necesita un certificado médico para la escuela, la guardería o el deporte.
• Está entrando a la pubertad y tienen preguntas: cambios del cuerpo, acné, menstruación, estado de ánimo. Más en consulta para adolescentes.

Señales de alarma: cuándo ir a urgencias

Ve a urgencias si tu hijo:

• Respira con esfuerzo: muy rápido, se le hunden las costillas o se le oye un silbido fuerte.
• Está muy decaído, cuesta trabajo despertarlo o está confundido.
• Tiene fiebre y manchas rojas o moradas en la piel que no se borran al presionarlas con un vaso.
• Tiene el cuello rígido, un dolor de cabeza muy fuerte o vómito que no para.
• Tiene una convulsión.
• Lleva más de ocho horas sin orinar, tiene la boca seca o llora sin lágrimas.
• Tuvo un accidente: un golpe fuerte en la cabeza, una quemadura, se tomó medicamentos o productos de limpieza, o casi se ahoga en el agua.

En un bebé menor de 3 meses, 38 °C de temperatura o más siempre es una urgencia.

Cómo es la consulta

• Crecimiento. Peso, talla y perímetro de la cabeza, en sus curvas de crecimiento: importa la tendencia, no solo el número de hoy.
• Desarrollo. Los logros que le tocan por edad: movimiento, lenguaje, juego y, más adelante, escuela y conducta.
• Exploración completa. De pies a cabeza, con vista (tamiz visual), oídos, dientes y columna, y la presión arterial a partir de los 3 años.
• Vacunas. Reviso su cartilla y te digo qué le toca. Más detalles en vacunación infantil.
• Estudios. Solo los que corresponden por edad o por riesgo, como la revisión de anemia alrededor del año.
• Orientación. Lo que toca en su etapa: sueño, alimentación, dientes, pantallas, límites, y seguridad en el coche, en la alberca y en casa.
• Adolescentes. A partir de cierta edad, una parte de la consulta es a solas con el adolescente y es confidencial, para hablar de lo que no siempre se platica frente a los papás.

Preguntas frecuentes

¿Hasta qué edad atiende un pediatra?

Hasta el final de la adolescencia, alrededor de los 18 años. Atiendo recién nacidos, niños y adolescentes.

¿Qué llevo a la revisión?

Su Cartilla Nacional de Salud con las vacunas, los estudios que le hayan hecho y una lista de tus dudas. Si toma medicamentos o vitaminas, el nombre y la dosis.

¿Para qué le miden la cabeza?

En los primeros dos años, el perímetro de la cabeza refleja cómo crece el cerebro. Un crecimiento muy lento o muy rápido es una señal que hay que estudiar, y solo se nota si se mide en cada revisión.

¿Cuándo debe ir al dentista por primera vez?

Cuando le sale el primer diente o, a más tardar, al cumplir un año. Desde el primer diente se lavan con una embarradita de pasta con flúor del tamaño de un grano de arroz.