Gastroenteritis y diarrea en niños en Mérida

La diarrea y el vómito son de las razones más comunes por las que un niño llega a consulta, y con el calor de Mérida la deshidratación llega más rápido. Casi siempre la causa es un virus que se quita solo en unos días; lo importante es que tu hijo no se deshidrate mientras tanto. En consulta reviso qué tan hidratado está, busco si hay algo que necesite tratamiento y te doy un plan claro para cuidarlo en casa.

Cuándo acudir

• Tiene diarrea y es menor de 6 meses, o nació prematuro.
• Vomita varias veces y no logra retener los líquidos.
• La diarrea dura más de cinco a siete días, o se quita y regresa.
• Tiene fiebre alta junto con la diarrea.
• Su popó trae sangre o moco.
• Le duele mucho la panza.
• No quiere comer ni tomar, o lo ves más decaído de lo normal.
• Varios en casa se enfermaron después de comer lo mismo.
• Empezó con diarrea al regresar de un viaje.

Si la diarrea o el dolor de panza se repiten seguido, aunque entre una vez y otra esté bien, revisa también enfermedades digestivas.

Señales de alarma: cuándo ir a urgencias

Ve a urgencias si tu hijo:

• Pasa más de seis horas sin mojar el pañal, o más de ocho sin orinar si ya es más grande.
• Tiene la boca y la lengua secas, llora sin lágrimas, los ojos hundidos o, si es bebé, la mollera hundida.
• Está muy dormido, flojito o irritable sin que nada lo calme.
• Vomita verde, con sangre o todo lo que toma.
• Tiene la panza hinchada y dura, o un dolor que no lo deja moverse.
• Hace popó con mucha sangre.
• Respira muy rápido.
• Es menor de 3 meses y tiene 38 °C o más.

En casa, lo que más ayuda es el suero oral de farmacia o del centro de salud: poquito y seguido, un trago o una cucharadita cada pocos minutos, aunque vomite. Los refrescos, los jugos y las bebidas deportivas no sirven para hidratar a un niño con diarrea: tienen mucha azúcar y poca sal, y pueden empeorarla. Si toma pecho, sigue dándoselo. No le des medicamentos para cortar la diarrea si no te los indicó su pediatra: en niños pueden ser peligrosos.

Cómo es la consulta

• Te pregunto desde cuándo empezó, cuántas veces ha evacuado y vomitado, qué ha tomado, cuánto orina y si alguien más en casa está enfermo. Una foto de la popó ayuda mucho.
• Lo peso y reviso qué tan hidratado está: boca, ojos, piel, pulso y cómo se comporta.
• Decidimos juntos si puede seguir hidratándose en casa con suero oral o si necesita más.
• Pido estudios solo cuando hacen falta: un examen de popó si hay sangre, si la diarrea se alarga o si sospecho bacterias o parásitos como las amebas.
• Antibióticos y antiparasitarios, solo cuando hay una causa que los necesita. La mayoría de las diarreas son por virus, y ahí no sirven.
• Te vas con un plan por escrito: cómo hidratarlo, qué darle de comer y en qué momento regresar.

Preguntas frecuentes

¿Qué le doy de comer?

Lo mismo que come normalmente, en porciones más pequeñas, en cuanto tenga hambre. Ya no se recomiendan los ayunos ni las dietas de solo arroz y agua: comer ayuda a que el intestino se recupere. Por unos días evita lo muy grasoso y lo muy dulce, como los jugos y los refrescos.

¿Suero casero o de farmacia?

El de farmacia o el del centro de salud, porque trae la cantidad exacta de sal y azúcar; un suero casero mal preparado puede hacerle daño. Prepáralo como dice el sobre, con agua hervida o purificada, y úsalo dentro de las siguientes 24 horas.

¿Cuánto dura una gastroenteritis?

La de virus suele durar entre tres y siete días. El vómito casi siempre se quita en uno o dos días y la diarrea es lo último en irse. Si pasa de una semana, hay que revisarlo.

¿Hay vacuna?

Sí, contra el rotavirus, que antes era la causa más común de diarrea grave en los bebés. Forma parte del esquema de vacunación de los primeros meses de vida. Más detalles en vacunación infantil.

¿Cuándo puede regresar a la escuela o a la guardería?

Cuando lleve al menos 24 horas sin vómito, sin fiebre y sin diarrea; algunas guarderías piden 48. Lavarse bien las manos, sobre todo después de ir al baño y antes de comer, es lo que más evita que se contagie el resto de la familia.