Enfermedades digestivas en niños en Mérida

No todos los problemas de la panza son una infección que se quita en unos días. El estreñimiento, el dolor de estómago que va y viene, los parásitos o un niño que no sube de peso por algo que le cae mal necesitan otra mirada: encontrar la causa y no solo calmar el síntoma. Es un área en la que me actualizo constantemente: en 2024 y 2026 asistí a las reuniones anuales de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN), y lo que aprendo ahí lo aplico en consulta.

Cuándo acudir

• Hace popó menos de tres veces por semana, le duele al hacerla o la popó es dura y muy grande.
• Se aguanta las ganas de ir al baño, se esconde para hacer popó o mancha los calzones sin darse cuenta. Esto último se llama encopresis y casi siempre es consecuencia de un estreñimiento que lleva tiempo.
• Le duele la panza seguido, aunque entre un dolor y otro esté bien.
• Le da comezón en la cola por las noches: puede tener oxiuros, unos parásitos muy comunes en los niños.
• Tiene diarrea que dura más de dos semanas o que va y viene.
• No sube de peso, o bajó sin explicación.
• Tiene acidez, vomita seguido o siente que la comida se le regresa.
• Ciertos alimentos le provocan dolor, gases o diarrea.

Si es un bebé de pocos meses que llora, regurgita o tiene cólicos, la página para él es reflujo, cólico y alergia a la proteína de la leche. Si la diarrea empezó de golpe, hace unos días, revisa gastroenteritis y diarrea.

Señales de alarma: cuándo ir a urgencias

Ve a urgencias si tu hijo:

• Tiene un dolor de panza fuerte y que no se quita, sobre todo si empezó alrededor del ombligo y se pasó a la parte baja derecha, o si le duele al caminar o brincar.
• Vomita verde, con sangre o sin parar.
• Tiene la panza hinchada y dura.
• Hace popó con mucha sangre, o popó negra como chapopote.
• Tiene fiebre alta junto con el dolor de panza.
• Está muy decaído o con señales de deshidratación: orina muy poco, boca seca, llora sin lágrimas.

Cómo es la consulta

• Historia detallada. Qué come, cada cuánto va al baño, cómo es su popó, cuándo le duele y qué lo mejora. Si puedes, trae anotado durante dos semanas cuándo hace popó y cómo es: ayuda más que cualquier estudio.
• Exploración completa, incluida la panza, y su peso y talla en sus curvas de crecimiento: un niño que crece bien rara vez tiene algo grave.
• Estudios, solo si hacen falta. Muchas veces no se necesitan. Si hay señales de alarma o el problema no responde, pido los necesarios: examen de popó, análisis de sangre o un ultrasonido.
• Un plan por etapas. En el estreñimiento, por ejemplo, primero hay que vaciar el intestino y después mantenerlo con alimentación, agua, una rutina para ir al baño y, si hace falta, un medicamento por un tiempo.
• Si hace falta un estudio especializado, como una endoscopia, te refiero con el gastroenterólogo pediatra y sigo a tu hijo con él.

Preguntas frecuentes

¿Cada cuánto debe hacer popó un niño?

Varía mucho: de tres veces al día a tres veces por semana puede ser normal. Más que la frecuencia, importa que no le duela y que la popó sea suave.

¿El estreñimiento se quita solo?

A veces, pero muchas veces se vuelve un círculo: le duele, se aguanta, la popó se endurece y le duele más. Romper ese círculo lleva semanas o meses de tratamiento constante, y suspenderlo antes de tiempo es la causa más común de que regrese.

¿Hay que desparasitar a los niños cada seis meses?

Las campañas de salud en México dan desparasitante a los niños, y en lugares donde los parásitos son comunes tiene sentido. Pero si tu hijo tiene síntomas, como comezón en la cola, dolor de panza o diarrea que no se quita, es mejor revisarlo: no todos los parásitos se tratan igual, y a veces el problema es otro.

¿El dolor de panza puede ser por nervios?

Sí. El dolor de panza que va y viene, sin otras señales de alarma, es muy común en los niños en edad escolar. Es un dolor real, no lo está inventando: el intestino de algunos niños es más sensible, y el estrés y los cambios de rutina lo empeoran. Se diagnostica después de revisar que no haya otra causa, y se trata.

¿Mi hijo es intolerante a la lactosa?

Puede ser, sobre todo en niños más grandes: es común que con los años el cuerpo produzca menos de la enzima que digiere el azúcar de la leche. Da gases, inflamación, dolor o diarrea después de tomar leche. No es lo mismo que una alergia, y no siempre hay que quitar todos los lácteos: lo vemos en consulta.